黃彥芷的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 足部壓力增57％！挑錯鞋穿出足底筋膜炎

【早安健康／劉政均醫師（立達診所骨科醫師）】您是高跟鞋控嗎？高跟鞋是很多女孩子的鍾愛，但穿著的時間可別太長，近來進入賞花季，不少女性為了提升拍照視覺美感穿著高跟鞋上山拍照，高跟鞋一整天下來可能造成下背痛、踝關節扭傷等急性問題，慢性則可能衍生足底筋膜炎來求助門診。

醫師提醒，若長期漠視此問題，愛穿高跟鞋的女性，如果穿鞋的款式不改變以及不做好足部保養，足底筋膜炎很可能隨時復發。

足底筋膜是位於蹠骨與跟骨之間的一片扇形筋膜組織，平常行走或跑步時，這片組織會承受體重使蹠骨與跟骨分離的拉力，維持足弓的高度與彈性，保持正確步姿，立達診所骨科醫師劉政均表示，足底筋膜炎的患者，會在腳底或是腳跟部位出現尖銳的刺痛感，早上最為嚴重，但也有可能會持續一整天。

劉政均醫師指出，由於穿鞋習慣的不同，足底筋膜炎的發生率女性是男性的兩倍，兩腳都有可能發生，常見於運動傷害、穿鞋不當、長久站立，或是長時間跑步的情況。足底筋膜炎為慢性運動傷害的一種，嚴重的甚至在跟骨長骨刺。

此外，足底筋膜炎的高危險因子還包括體重過重、先天扁平足、高弓足者，這些族群先天不良加上後天行為的穿鞋習慣，一旦腳開始感覺到痛，都可能是足底筋膜炎的前兆。

5公分高跟鞋 足部壓力比平底鞋增57%

我們的雙足到底承受身體多重的壓力？劉政均醫師指出，雙腳體積只有全身的5％，雙腳行走時承受身體重量的1.5倍，跑步則增加到2～3倍，而跳躍時甚至加重為4～4.5倍的身體重量；至於穿上高跟鞋的雙足因為身體重心還會往前移，受到壓力還會更大，穿著高度5公分高跟鞋的足部壓力比平底鞋再增加了57%，若穿著鞋跟高7.5公分時，壓力更增加76%。當腳掌受到過大壓力，長久下來不但形成厚繭，足底筋膜也因為過度被拉扯衍生足底筋膜炎，出現足後跟劇烈刺痛、紅腫等症狀。

下一頁醫師教您如何挑出適合自己的鞋子！

選鞋五大原則 落差高度小於５公分

立達診所劉政均醫師分析，臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力學異常的問題，如扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻，此外長期不適鞋款也會讓小腿肌肉緊繃，並且造成腰部與膝部疼痛。

那個高跟鞋到底該如何挑選才對呢？劉政均醫師建議五個技巧來挑選高跟鞋，避免不適鞋款造成足部的傷害：

1. 適合自己足部的楦頭：
   穿高跟鞋時壓力都在前足了，若加上不合腳的楦頭，腳趾在走路的時候都擠在一起，容易造成拇趾外翻。高跟鞋一定要當場試穿，穿不到一分鐘就不舒服的鞋，請更別指望穿一整天會更合腳。
   
   
2. 選擇鞋底穩定性好的粗跟鞋：
   高跟鞋平放時底部不能搖晃，鞋跟需平貼地面，提供基本穩定度，否則穿起來會增加走路時足踝的不穩定性。此外，粗跟的鞋款與地面的接觸面積大，提供較好的穩定度。
   
   
3. 鞋頭需有適當弧度：
   將鞋放在平面上，高跟鞋前側與地面的接觸點，位在前腳掌處，而腳趾位置應有適當的翹起弧度，因為人在走路時後腳會有一個推進的力量，這時的著力點在前腳掌，而腳趾頭處會有一點向上彎。
   
   
4. 落差高度小於５cm：
   如果一定要穿上更高的跟鞋，可選擇市面上有一種鞋款是有防水台，會從前足鞋底就墊高，同樣可以拉長身材的比例，但這樣的款式卻利用設計讓鞋底斜度落差減少。

擺脫足部痠痛的3個舒緩運動，下一頁骨科醫師教您做！

睡前三招 骨科醫師教您擺脫足部痠痛

對於常穿高跟鞋的仕女族、運動傷害或是肥胖導致的足部疼痛，立達診所劉政均醫師建議這些族群都需要睡前應該花5~10分鐘時間，並做好以下三個足部舒緩的動作，每天好好保養自己的足部。

1. 足底按摩
   用球就可以自己按摩不求人。找一顆拳頭大小的質地偏硬的球，放在足弓下，在站姿下單腳踏在球上，稍加施力，讓球可以按摩到足底下的肌肉群與筋膜。感覺微微的酸痛就可以了，不能有刺痛的感覺。
   
   
   
2. 小腿拉筋
   坐姿，將毛巾或彈力帶放在足底下，以毛巾帶腳板向上勾，膝蓋盡量伸直。維持30秒後,放鬆，重複三次。
   
   
   
3. 足部運動
   足部肌肉是維持足部良好結構的要素，可協助分擔足底筋膜所承擔的壓力，腳抓毛巾或彈力帶，可以幫助訓練足底下的肌肉。將毛巾或彈力帶放在腳趾下，用腳趾彎曲方式來抓毛巾或彈力帶，以訓練腳底下的肌肉群。
   

鞋子是我們每一次踏在地面上，最直接的緩衝者，當身體的壓力集中在足部前側，穿著高跟鞋時，足部呈現墊腳尖的狀態，小腿與足部的肌肉都要多花一些力氣來維持平衡，而且身體天生自然的肌肉平衡狀態已經完全改變。長久穿著高跟鞋，會產生一些足部的問題，從足底、膝蓋、骨盆都可能受到影響，尋求診療時或瞭解自己的足部健康狀況，也可藉由足部儀器檢測，由醫師專業評估找到改善足部的正確方法。

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作者簡介：劉政均醫師，台北醫學大學醫學系畢業，經歷包含中華民國骨科專科醫師、前台北榮總骨科部總醫師、脊椎外科研究醫師、前台北榮總桃園分院外科醫師。

 美、中、北韓角力戰！ 大陸外長王毅會見金正恩

文金會後，現在外界都聚焦在川金會，在此之前中國大陸動作頻頻，外交部長王毅走訪北韓、還和北韓領導人金正恩見了面；北京方面藉此向金正恩表示全力支持朝鮮半島無核化，外界解讀，大陸現在就是怕在兩韓議題上被邊緣化，趕緊修補和北韓關係，美國、大陸和北韓三方角力更加明顯。

大陸外交部長王毅和北韓領導人金正恩會面，手握得緊，睽違11年大陸再次派出外長訪問北韓，馬上直達最高層級。

央視報導：「金正恩請王毅轉達他對習近平主席的親切問候，金正恩表示，朝中友誼是兩國老一輩領導人留下的寶貴遺產。」

金正恩親自接待，還拿前兩代領導人與大陸的情感基礎當靠山，對大陸釋出的善意顯得格外熱情，而王毅會在文金會結束5天後火速出訪，就是怕大陸在朝鮮半島問題上被邊緣化。

卡內基全球政策中心研究員趙通：「大陸要確保在所有後續談話中，都佔有一席之地。」

搶在川金會前，大陸加速修復和北韓關係，就是不想讓美國有機會佔上風。川普、習近平、金正恩這三國領導人的角力拉鋸，在川金會前恐怕會更加明顯，金正恩若有習近平支持，在和川普談判時就有更多籌碼。

CNN記者：「北韓和大陸加強對話、逐步修復關係，能讓金正恩在和美國總統川普對談時得以更加強硬，對大陸而言，也確保他們的意見能傳達出去。」

而川普則要在這之中，把美國利益最大化。

CNN主播：「北韓很快將釋放3名遭監禁的美國人。」

最新進展就是3名遭北韓逮捕的美國人可望獲釋，川普自己也在推特上邀功，要大家拭目以待；還有就是要達到逼北韓放棄核武的終極目標。

根據南韓媒體分析，北韓棄核得分三部分來看，包括銷毀核原料、廢置洲際彈道飛彈和關閉核試場。

主播：「鈽、高濃縮鈾等核物質，比起在當地引爆，送往海外處理的可能性高，還有美國要求的ICBM等彈道飛彈也要完全廢棄。」

這三大關鍵也將會是川金會上的焦點議題，目前外界對川金會猜測滿天飛，包括地點可能是在南韓板門店，還有連吃什麼都要猜。

美國總統川普(2016.6.15)：「如果金正恩要來美國的話，我願意接受和他會面啊，我們會在會議桌上吃漢堡。」

之前川普曾經說過要和金正恩吃漢堡、喝可樂開會的話，或許有可能成真，由於川普不喝酒，去年11月在白宮宴請文在寅時就是以可樂代酒，接下來的川金會可能也會比照辦理。

但向來對民眾灌輸仇美思想的金氏王朝，現在該如何讓民眾接受金正恩要和川普會面的事實？今年初還公布用飛彈打白宮的模擬影片，民間更是把美國人當成頭號大敵。

從小朋友的電動遊戲，到鄉村農婦。

北韓民眾：「美國入侵我們的國家、屠殺我們，你以為我們現在為什麼會受苦，我發自內心詛咒美國、想要摧毀美國土地。」

北韓上下一心的仇美思想，在川金會前後會有什麼樣的轉變，也都還是未知數。

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