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下面附上一則新聞讓大家了解時事
7旬嬤急救後剩軀殼 醫嘆:自私的愛
生活中心/綜合報導
有些家屬會因為愛、不捨,說什麼也不願簽下放棄急救,寧可心愛的家人插管,靠著各種醫療設備維持生命跡象,因為對他們而言只要有呼吸心跳,就代表還有希望。不過一名實習醫師發文表示,自己近日看到一個感觸很深的案例,一名7旬癌末老奶奶在意識清楚下親筆簽下放棄急救,但病危時家屬要求撤除,雖然老奶奶最後救回一命,但身上被插上各種管子,腦袋也不清醒了,剩個空殼繼續活在世上受苦,該名實習醫師嘆道,這樣的愛其實很自私。
▲有實習醫師透露,曾目睹親自簽下放棄急救的阿嬤因為家人堅持被插管等救回,整個人就像空殼似的活著。(示意圖,非當事人/資料照)
前(15)日一名某教學醫院的實習醫師於Dcard以「真的好痛心...關於病患放棄急救的真相」為題發文,他表示,日前一名72歲的阿嬤因為突發的尿毒症住院,整個人發癢、喘不過氣,身體更是腫得不像話,阿嬤表示這半年只是覺得肚子脹脹不舒服,可是都沒有看醫生。經電腦斷層掃描檢查,這名阿嬤疑似為卵巢癌末期,且部分癌細胞已轉移到肺部,而會有尿毒症,該實習醫師解釋,是因腫瘤太大壓到兩側輸尿管,導致腎臟出問題。
得知自己的狀況後,實習醫師透露,這名阿嬤在意識相當清楚的情況下表明不想做任何治療,希望就這樣自然地離去,於是阿嬤就在醫師和她姊妹的見證下簽下放棄急救,包括洗腎、插管、電擊、壓胸、升壓劑等,她全部拒絕。不捨阿嬤就這樣離去,阿嬤的妹妹在她仍有意識的期間不斷勸說接受治療,但阿嬤強調自己年紀已大,接受治療也是多痛苦幾個月,所以全面婉拒妹妹的建議。
不料就在阿嬤待在加護病房的第五天,實習醫師說,她開始失去意識,但呼吸心跳仍在,看到親姊姊生命跡象越來越弱,阿嬤的妹妹實在不忍心,便夥同其他家人要求撤除病患的放棄急救,不論主治醫師怎麼勸說應尊重病患的意願,阿嬤的家人都非常堅持。「最後病人被插管,大腿被裝上洗腎導管,脖子被打上中央靜脈導管,洗了三次腎後,病患醒了,但懷疑腦中風,講話胡言亂語...」
實習醫師透露,阿嬤直到15日,經急救後確實撐了10天,但意識已明顯回不到正常,「剩一個空空的軀殼活著繼續留在人間受苦」。該名實習醫坦言,就他的觀察,阿嬤的妹妹確實很愛她,從住院開始就無怨無悔地照顧,除了把屎把尿外還會積極地幫忙阿嬤拍背,但這樣的愛,看在他們旁人眼中「很畸形、很自私...」實習醫師最後也無奈表示,在台灣一個人的命不能由自己決定,即便親筆簽下放棄急救,因為活著的家屬很可能告醫師,所以最後無意識的患者仍得照家人的意思接受治療,「真的希望台灣法律能再多一些配套措施,好好捍衛病患本身的意願還有尊嚴。」
這篇發人省思的文一貼出隨即引發熱議,有很多人覺得那樣插管活著真的很沒尊嚴、意義,但也有民眾覺得,家屬的心情也必須體諒,「那是放不下的愛啊,感覺她還有呼吸心跳就沒離開,因為捨不得...」但也有網友好奇,難道家屬真的可以撤回患者本人簽下的放棄急救?對此,發文的實習醫師補充說,因為目前台灣法律的立場只有「鼓勵」尊重病人意願而沒有「強制」,加上沒有有足夠的法條保護醫師照著病患意願執行不會被家屬提告,所以大部分的醫師仍會尊重、依照家屬的決定。
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預防呼吸道融合病毒入侵 勤洗手是關鍵
(健康醫療網/記者吳珮均報導)
ㄧ名2個月大的女嬰,家人並無帶其出門,但卻因為染上呼吸道融合病毒,進而造成呼吸急促,經醫師診視後,安排轉診到醫院住院治療。醫師提醒,即使小孩沒有出門,呼吸道融合病毒還是會經由照顧者把病毒傳染給嬰幼兒;因此,在與嬰幼兒接觸前要記得先洗手。
嬰幼兒呼吸道感染機率大 飛沫、接觸為傳染途徑
台大醫院新竹分院小兒部新生兒科主任周安國醫師表示,在季節交替時,因早晚溫差大,小朋友較容易罹患呼吸道感染,對於年紀及體重比較小的嬰幼兒來說,呼吸道融合病毒是一種很常見的致病原。這種病毒常好發於季節交替之際,在台灣一年四季都有可能被傳染到,其主要是經由飛沫以及接觸傳染。
周安國醫師解釋,因其病毒主要在人類的呼吸道細胞裡繁殖與破壞,容易造成支氣管水腫以及黏液分泌,因此會造成小朋友鼻涕或是痰液產生,黏稠分泌物會阻塞下呼吸道,造成細支氣管、肺炎等狀況。大人以及小孩都會被感染,尤其是兩歲以下的幼兒,重複性的呼吸道融合病毒感染更是常見。
這些人應加強保護 勤洗手+少出入公共場所可預防
周安國醫師強調,目前針對出生時懷孕週數小於或等於30週、罹患有慢性肺疾病的早產兒,或是一歲以下患有血液動力學上顯著異常的先天性心臟病童,都會接種呼吸道融合病毒的免疫球白給予預防。
周安國醫師提醒,除了特定對象需要加強保護外,即使小孩沒有出門,呼吸道融合病毒還是會經由照顧者以及共同生活者的接觸,把身上原本就有的病毒傳染給嬰幼兒。因此,若家裡有年紀較小的嬰幼兒,應要特別注意手部清潔,在與他們接觸前要記得先洗手;另外,減少帶到密閉不通風的公共場所,也可降低被感染的機會。
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